顏琁有

 巳時脾經養生
巳時，09：00---11：00，脾經

脾經起於足大趾，循行於腳內側，經過內踝(內腳眼)，並沿著大腿及小腿的內側直上，進入腹腔，與脾相聯繫，在體外，經脈上行至胸部，直達喉嚨及舌根，在體內，經脈則從脾分出，上至心經。分佈於足大趾、內踝、下肢內側中間，胸腹部第三側線；起於隱白，止於大包，左右各21穴。

脾主運化，而脾（足太陰）與肺（手太陰）同屬太陰，就是他們具有分配的功能，肺分配全身的氣血，而脾主要是把胃消化的食物養分氣血，輸送到肌肉紋理當中去，脾的工作是肺的前置作業。

脾經失調主要與運化功能失調有關。中醫認為脾主運化，為後天之本，對於維持消化功能及將食物化為氣血起著重要的作用。若脾經出現問題，會出現腹脹、便溏、下痢、胃脘痛、噯氣、身重無力等。此外，舌根強痛，下肢內側腫脹等均顯示脾經失調。

從西方生理學角度看，脾是一個滿布血管的淋巴組織，它充當了血液的貯存庫及過濾器，它亦是身體早期的造血器官。然而從中醫的角度看，脾並不負責這些功能，脾的功能包括消化系統、血液凝固系統的功能，亦與身體的水液代謝有關。

「脾主運化」，而「運化」有運輸及轉化的意思。按中醫理論，脾是主要的消化器官，負責將食物轉化為用以產生氣血的精微營養。當食物進入身體後，脾提取食物及飲液的精微營養物質，這在中醫理論中稱為水穀精微。然後這些水穀精微會用以產生氣、血及津液，運行全身。水穀精微中的水液會由脾上輸於肺，經肺的宣發肅降送達全身；而另一部分的水液則會下達於腎及膀胱，化為尿液排出體外，這方面的功能中醫稱為「運化水濕」。

若脾氣健運，即脾主運化的功能健旺，則氣血生化之源便會十分充足；另一方面，若脾的健康失調，其消化能力便會受到影響，並會出現腹脹、腹痛，泄瀉及四肢無力、疲倦等。

脾喜燥而惡濕。在臨床上看到許多水腫的症狀，都和脾失去燥濕的功能有關。血漿外滲是水腫形成的一個主因。

「脾主升清」，食物經轉化為水穀精微後，會上輸於心肺，通過心肺作用再轉化為氣血，並送往全身，這便是中醫所謂「升清」。脾主升清，而胃﹝與脾相應的腑﹞則主降濁，降濁指胃將消化道內無用的物質往下輸送。透過升清與降濁，中醫學指出了消化系統內的平衡。

「脾主統血」，「統」有統攝、控制的意思。脾不謹運化水穀精微以生化氣血，還有統攝血液在經脈中運行的作用。若脾氣健運，氣血生化充足，氣可有效地固攝，使血在脈道﹝即血管﹞內行走。若脾失去統血的功能，則血會溢出自己的路徑，從而引致嘔血、便血、皮下出血、牙齦出血、尿血、崩漏﹝月經過多的失調症狀﹞等。

「崩漏」，這是因為脾不統血，也就是因為脾氣不足，氣無法攝血而造成血液大量流失。但若進一步細分失血所造成的病症，如果是因脾不統血，那麼症狀上除了經血大量流失之外，其經血色澤會比正常情況鮮艷，流量也較多，而且會頭暈、臉色蒼白，這是它的特色。若經血顏色深黑，則是因熱迫血外流；若帶有血塊，則是因血瘀所致。這就不是因為脾氣不足所致的出血，需加以區別。

「脾主肌肉，開竅於口，其華在唇」。中醫認為肌肉及四肢運動有賴脾的動力。若脾氣健運，身體的氣血滋養充足，則肌肉及四肢健康強壯；然而，若脾氣虛弱，便會出現肌肉瘦弱及四肢倦怠無力。此外，中醫亦認為口唇及口腔與脾的健康有著密切的關係，若脾氣健運，則口味正常而能辨五味﹝酸、苦、辛、甘、鹹﹞，口唇亦紅潤光澤。若脾失健運，便會出現口中乏味、唇色淡白、乾枯等症狀。

重症肌無力的問題，實際上也是由脾病造成，有些老年人會發現其眼皮都塌下來，其實上眼皮也是為脾所主，眼皮鬆弛說明脾主肌肉的功能出問題。

中醫認為「飲食勞倦傷脾氣」。換句話說：大饑大飽、暴飲暴食及長期過度耗損體力，皆有傷脾氣。「吃飯七分飽」、「飯後百步走」皆有助於脾胃保健。若是偶而胃腸功能不佳，可以減食的方式或以比較容易吸收的清淡飲食來調理腸胃。

若以「五味入五臟」來看，甘脂類都入脾。若脾胃虛弱，消化系統不強，就應盡量少吃太甜、尤其是太油膩的甘脂類食品，如油炸類食物，這樣脾胃的負擔就比較輕。至於五臟的補瀉，食甘味可以補脾；食苦味可以燥脾濕，皆可強化脾臟功能。

腎為先天之本，人體生命之根；脾為後天之本，氣血生化之源。中醫將腎與脾之間，看為先天與後天的關係，他們相互滋助，相互促進。

若腎陽虛弱，不能如常地溫煦脾，導致運化失常，就會引起腹瀉症候。如《景岳全書．泄瀉》篇指出："腎為胃關，開竅於二陰，所以二便之開閉，皆腎臟之所主，今腎中陽氣不足，則命門火衰，......陰氣盛極之時，即令人洞泄不止。"臨床上常見有年老體衰，或久病傷陽者，出現-的腹瀉症狀，大多是由於陽氣不足，脾失溫煦所致。此外，常常於黎明時間腹瀉，所謂"五更瀉"病者，治療亦應從溫腎暖脾方面著手。

若脾臟功能不好，會導致消化功能不良，並造成中氣下陷。例如：人體內包括膀胱、子宮、胃等器官的下垂，所謂的胃下垂、子宮下垂等，也都和脾臟中氣下陷有關。因脾臟氣不足，所以才有這些病變，甚至婦女的月經崩漏症，也是脾統血的功能不足所致。此外，「脾主肌肉和四肢」。有健康的脾臟，才會有結實的肌肉和強健的體魄，得以從事每天的勞動工作。

《黃帝內經‧素問》陰陽應象大論篇：「中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在藏為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風勝濕；甘傷肉，酸勝甘。」

其大意是說中央主長夏，氣候濕潤，才能使五穀繁茂。由於土中長出五穀，五穀之味為甘，所以說「土生甘」。甘味先入脾。脾健運，能使人肌肉豐厚，故「脾生肉」。肌肉充盈，肺氣乃健，所以說「肉生肺」，也就是「土生金」，說明脾與肺之間的關係。脾開竅於口，所以脾有病，可以從體表之口唇表現出來。在自然界為濕潤之氣，所以說「在天為濕」。在大地為土及其種植的莊稼，即「在地為土」。在人體為肌肉，故謂「脾主肌肉」。其色黃，五音為宮。在聲為歌，變動則為噦。憂思傷脾，一個人為事情憂思久坐，首先傷到脾。而怒勝思，即「木剋土」。自然界的濕邪首先傷到肌肉，而風可以勝濕，多食甘味則傷肉，因為甘味入脾。而酸勝甘。從中醫五行所代表的五臟，及其相生相剋規律，可以了解五臟在生理功能上的相互生長和相互制約的關係。

脾臟有「藏意」的功能，脾在志為思，這與人的思慮能力有關係，脾功能發達頭腦會很靈活、關聯性強。一日之計在於晨，若不吃早餐，就可能因營養不足而使上午腦筋思考的靈敏度減低。此外，用腦過度、思慮過渡（思傷脾）、脾氣鬱滯，會影響食慾而胃口不開，人會消瘦，這是「脾藏意」的特點。因此以脾的生理功能來看，早餐是很重要的體力補充來源，不可不吃。一般來講，若脾臟功能不是很強，就容易營養不良，影響腦力的思考，對繁瑣細密的事務處理，也會較不敏銳。

「多數肥胖的人有脾虛的體質」，人體處於“脾虛”的狀態時，人體運送廢水的能力就不足。當脾臟的能力不足時，人體經絡中的體液不易流動，心包容易產生積液，使得心臟的能力不足，心臟是人體血液的泵，當泵的推力不足時，整個身體的活力都降低，自然廢物就無法排出了。當幼兒剛出生時，身體通常都是非常乾淨的，體內沒有太多的細菌，而且防禦體系也非常靈敏，當有外來的細菌侵入時（這種感染多半來自成人的唾液），會立即做出反應，出現拉肚子或腸胃炎等症狀。持續的感染，很快就消耗掉幼兒的血氣能量，使幼兒失去對細菌的抵抗，脾臟的能力日漸低落，就形成了脾虛的體質。這時的幼兒會出現逐漸發胖，而且容易流口水的“現象”（脾液為涎，就是口水），這些“現象”其實是脾虛的真正症狀。大人流口水，除脾虛外，也較懶。總之，諸濕腫滿，皆屬脾。

糖尿病其實也是一種脾病，也稱消渴症，有三多，多尿、多喝、飢餓多吃、軟弱無力、體重減輕等（參考http://su5118.myweb.hinet.net/Handbook4-10.htm）。

帕金森病又稱震顫麻痹，是一種常見的中樞神經系統慢性退行性疾病。是中老人常見、多發病，具有病程長，致殘率高之特點，嚴重影響患者的生存質量。震顫、肌強直及運動減少是本病的主要臨床特徵。帕金森病以往多從肝風論治。但臨床觀察發現，脾虛在本病發生發展過程中起著重要作用。脾位中央，脾虛則五臟俱虛。腎精虧損，腦髓不足，筋脈肢體失主而發為顫震；肝虛血少，陰虛陽亢化風，發為頭搖、肢顫；脾虛痰阻、瘀血阻絡也是本病發病的基本病機。脾虛貫穿於本病發生發展全過程。以健脾化痰，通絡熄風為帕金森病的基本治法。