免疫過盛,乾癬合併關節炎
華人健康網(2014/10/16)

又到了吃羊肉爐、薑母鴨的秋冬進補旺季,但皮膚科門診發現近2個月因皮膚搔擾求診的患者增加近3成,其中有許多是因「食補」過頭,導致乾癬病情惡化的患者。醫師提醒,乾癬患者過度進補會過度刺激免疫能力,加重病症,造成皮屑如雪飄,嚴重甚至導致關節發炎和變形。

免疫過盛反覆脫屑,乾癬不是傳染病

台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示,依據2006年健保資料庫統計,國內乾癬盛行率約千分之2.35,男性發生率是女性的1.6倍,估計每年約有6萬名乾癬患者就診。乾癬症狀多半在頭皮、小腿、背後及四肢關節會有疹子,多數患者皮膚會有紅色斑塊和銀白色皮屑脫落、厚重的頭皮屑,以及皮膚搔癢等症狀。

乾癬不是單純的皮膚病,而是一種自體免疫疾病,容易受先天體質和後天環境的刺激,誘發免疫反應,引起皮膚過度增生、迅速脫皮和發炎。誘發乾癬的原因,包括感染、外傷、食補、荷爾蒙、藥物、天氣變化或日曬、抽菸喝酒、情緒波動及壓力等。

乾癬合併關節炎:

除了皮膚反覆脫屑的困擾之外,乾癬是一種嚴重的非傳染性疾病,與糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化、心肌梗塞等心血管疾病,也有共通的危險因子,另有文獻統計發現,約7%至42%的乾癬患者會合併有關節炎症狀。

台灣皮膚科醫學會副秘書長、台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,臨床經驗觀察,大約70%至80%的嚴重乾癬患者會先有皮膚症狀,平均發病10年後,再診斷出乾癬性關節炎,對關節的破壞是不可逆的,等到關節毀壞變形,生活就會出現各種「卡關傷害」。

臨床就遇到1名乾癬性關節炎的62歲患者,誤以為關節時常腫脹和疼痛是痛風所致,直到雙手食指關節變形才驚覺事態嚴重,後來長達15年都要靠配合手指關節變形弧度的個人化湯匙,才能進食。

乾癬性關節炎5大卡關傷害:

1. 無法隨意使用電腦鍵盤。
2. 因手指變形導致戒指戴不下。
3. 無法運用手指關節洗衣服。
4. 無法開易開罐。
5. 無法吹頭髮。

乾癬性關節炎5大症狀:

及早治療能保存尚未破壞的關節功能,改善生活品質,且避免損壞的關節持續惡化。不過,許多乾癬患者忽略關節腫痛的問題,蔡呈芳醫師提供5個自我檢測項目,若符合3項以上,則可能有乾癬性關節炎的問題,應盡快尋求醫師協助診斷和治療。

1. 是否有過關節腫脹之情形?
2. 是否曾被醫師告知過患有關節炎?
3. 手或腳的指甲是否有凹陷或坑洞?
4. 是否曾經有過腳跟痛的情形?
5. 是否曾經沒來由地發生過手指腳趾腫脹或疼痛的情形?

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顏琁有

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