顏琁有

腫瘤、糖尿病...80％是因為氣鬱！
早安健康／羅大倫（北京中醫藥大學中醫診斷學博士）

現代人最大的毛病就是生氣

什麼是氣鬱？就是我們常說的肝氣不舒，這是現代人最大的問題。我在很多場合都講過，其實現在，嚴格來說身體上的疾病不多，基本上都是心靈的疾病，而心靈的疾病會引起身體的疾病。除了風、寒、暑、溼、燥、火這六種外邪，或者跌打損傷（意外事故導致）等引起的疾病，一般的內傷大多數都跟情緒失常密切相關。中醫認為，人體是一個系統，一個狀態會牽連另一個，慢慢地全都牽連上，所以最後形成複合的體質，幾種體質的特點共同存在。

活在當下，我們的壓力和焦慮是前所未有的，大家每天腦袋裡想的事特別多：人家的孩子出國留學了，我的孩子怎麼就考不上大學呢；誰的老公最近又升官了；誰家新買了一輛進口車……總之，各種比較，各種焦慮。

平常， 我覺得自己夠想得開了， 但是有時候也想不開。我有一個朋友，若干年前以每棟七百五十萬的價格買了兩棟別墅，分期付款，頭期款只付了不到一半的錢。結果房價漲啊漲啊，現在一棟別墅已漲到五千多萬了。有一陣子，我心裡就很不平衡，我說我辛苦工作二十年也賺不到五千萬，人家住著一棟價值五千多萬的別墅，還輕輕鬆鬆到手五千多萬現金。

對現代很多人來說，往往越是得不到的東西，就越嚮往，就像著魔似的，時間長了後就開始焦慮，擔憂、著急、不安……心裡好像一把火在燒，又好像被什麼堵著一樣，這樣的情緒，中醫叫作「肝氣不舒」，這是現代人身上最普遍也特別嚴重的一個問題。事實上，這些問題都是以脾胃失調為中軸的，那為什麼脾胃會失調呢？因為情緒失常。怎麼辦呢？調神！

如何調神呢？比如在春天這個季節裡，《黃帝內經》講：春天來了，要在庭院裡散散步，調整情緒。讓生命去生發，不要去扼殺， 要把好東西盡量給予大家，不要去奪取，盡量獎賞別人，不要去懲罰他……說的全是如何調神，調理情緒的事。《黃帝內經》很清楚情緒的重要性，認為人的情緒安定了以後，身體自然就會保持健康。實際上，《黃帝內經》裡一共才十三個藥方，其他全是講經絡穴位的，就是告訴我們，情緒調好以後，有點什麼問題稍微按按穴位就沒事了。所以說，《黃帝內經》認為調神比什麼都重要，真的很高明，立意很高。

壓力大、長期焦慮，就可能得糖尿病等重大疾病，我曾經講過，找我調理身體的人，可能百分之八十都是情緒失常引起的病。比如，糖尿病在現代醫學上屬於代謝性疾病，但是我發現很多人的糖尿病都是退休之後，沒人理你了，情緒失常才出現的，當然，可能也與病因基礎一直存在有關，有的人平時吃得太好，運動太少。還有的人是因為家裡面發生了變故，太過於焦慮，然後就得了糖尿病。

很多病都是這樣，再比如腫瘤，我們說環境汙染和飲食習慣不好是誘發腫瘤的重要因素，但是，好多患者都是生活、感情、工作在經過一場很大的變故後才出現腫瘤的。所以，一個人患病，情緒失常是一個很重要的誘因。

一切治療的最終目的都是為了讓人活得心安，遇到找我幫他們調理身體的氣鬱體質之人，我會給他們祛溼氣的同時化瘀血，還會用其他方法給他們調理。但是我心裡很清楚，這些調理都是在清除障礙，為的是更好地疏肝。因為溼氣重、瘀血等問題，很可能都是肝氣不舒，氣血鬱滯導致的，所以，調理時要一邊疏肝，一邊同時滋陰、祛溼、活血化瘀、溫陽等，如是效果才比較明顯。

把火憋在心裡不發出來的老好人最容易得腫瘤，人都有七情六欲，什麼是七情？喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。什麼是六欲呢？一般來說，六欲是從佛教借來的概念，即眼、耳、鼻、舌、身、意。什麼意思？全是我們的欲望。當我們想要得到一些東西，但是沒有得到的時候，就很痛苦，七情六欲就會失常，導致肝氣不舒（也叫肝氣瘀滯），也就是氣鬱在身體裡了。

七情一旦失常就會讓人體出現鬱怒和暴怒兩種情況。鬱怒和暴怒是不一樣的，暴怒的人肝火旺，但只要能爆發出來，身體受內傷的程度就能減輕一些。鬱怒是火不發出來，比暴怒對人體造成的傷害更大，更不可逆。像我碰到的腫瘤患者，絕大多數都有長年鬱怒的歷史，這樣的人心裡有火，卻總是憋在心裡不發出來。

大家可能想不到吧，得腫瘤的患者絕大多數都是單位裡面的老好人。有一次我到河北的一個醫院演講，院長指著一位腫瘤患者對我說：「你一定要幫著分析一下，這個人太好了，在我們單位有口皆碑，真的是一個老好人。」我一看這個人的面相，聽他說話，再看一下他的舌象，很明顯肝氣不舒。為什麼老好人容易得腫瘤？通常，老好人對自己的要求都特別高，要求完美，「我一定要對所有人都好，讓所有人都說不出我的缺點來。」但是，一個人不可能對所有人都好，別人也不可能都認為你好。發生爭執、摩擦時，老好人通常自己忍下來，把火憋在心裡面。但是老好人回家往往容易發火。

這種人得腫瘤的比例最高。一開始得出這個結論時我很詫異，連自己都不相信，後來我們心理學的專家對此做了統計，然後把資料拿到腫瘤醫院做了心理學量表分析，得出的結果就是，多數腫瘤患者都是老好人，就是對自己要求完美，對大家特別好，特別善良，對社會的責任特別多，但是對自己很苛刻。這樣的人碰到委屈不說，火都鬱在裡面，結果形成了氣鬱體質，火越積越大，就出問題了，腫瘤就出現了。

家長的焦慮情緒一定也會讓孩子肝氣不舒，對於情志失常致病這方面，我研究不深，但就我所見所感而言，一個家庭的氣氛，對孩子會有直接影響。家長如果把工作中的焦慮情緒帶回家，時間長了，孩子的性情就會改變。家長或許不知道自己是怎麼影響到孩子的，因為每天你可能都沒怎麼見他，你回來孩子已經睡了，但是不知道怎麼回事，孩子的情緒會慢慢改變，變得焦慮。

肝氣不舒的人裡面，我看到過最小的是兩歲的孩子。肝氣不舒是氣鬱體質的特徵，這個體質是怎麼來的呢？有人說，孩子會遺傳家人的性格特點，是遺傳的因素。但我認為，遺傳原因只佔很小的部分。其他的體質比如陰虛、陽虛都可以遺傳，有的人生下來就陽虛，比如父母的體質陽虛，母親懷孕的時候沒有及時調理好自己的體質，生下來的孩子體質會偏弱。但是兩歲多的孩子就氣鬱，雖然遺傳的情況也有，但我認為這個因素很小。我認為主要還是跟家庭的氣氛有關。

這個兩歲小孩的舌象，表現為肝氣不舒，儘管我當時不知道什麼原因，但我看到他母親的表現就知道為什麼了，因為他的母親不停地在對我說，表現得極度焦慮：「哎呀，孩子怎麼又咳嗽了，老天，我怎麼辦啊？」

氣鬱體質的人身體有哪些表現，氣鬱體質的典型指標，愛發火只是氣鬱（肝氣不舒）之人的表現之一，中醫還有很多其他的診斷指標：

1. 嘴裡又苦又乾、咽喉乾；
2. 眩暈；
3. 胃口不好、不想吃東西；
4. 一會兒覺得冷，一會兒又覺得熱；
5. 噁心，包括逆流酸水，有時是嘔吐，有時是往上返氣，
   就是一種欲嘔的感覺；
6. 胸悶、心悸、心臟跳動異常；
7. 肋骨裡面有脹疼的地方；
8. 失眠多夢。

以上這些是張仲景在《傷寒雜病論》裡面總結的半表半裡、陽剛失合的少陽證，張仲景總結的症狀大致是口苦、咽乾、目眩、心煩喜嘔、胸脅脹悶或脹痛，他總結了大概這麼多條目，並且說「但見一症便是」，也就是說如果你有其中一個症狀，就是少陽證。但是，我們現在對肝氣不舒的判定沒有那麼絕對。

悶、肋骨脹痛、心悸等問題，可能是肝氣不舒引起的，我曾經看過一個資料，說男性的心臟病在發病以前往往有很明顯的症狀，例如胸疼痛。而女性的心臟病絕大多數沒有什麼明顯症狀。西醫中，女性心臟病的發病特徵為胸悶、心煩、喜嘔等，這跟中醫講肝氣不舒的症狀是一模一樣的。很多人常常感覺胸悶、心悸、肋骨脹痛，就認為自己的心臟有問題，於是到醫院去診斷，一看舌頭，結果醫生診斷為肝氣不舒。為什麼男性心臟病患者發病前會說心臟憋悶疼痛，而女性沒有這些症狀或者不明顯，反而肝氣不舒的症狀這麼明顯呢？

實際上，因為女性比較情緒化，所以肝氣不舒的情況非常多，而男性情緒的變化相對較小。肝氣不舒確實是會影響到心臟功能的，因為肝屬木，心屬火，木生火，所以，肝火旺的人心火也會越來越大，心火越來越大以後，心臟受不了，就會出問題。所以，好多人肝氣不舒是以心悸，或者胸悶、心臟異常跳動等症狀去醫院檢查的。

心臟問題，與情緒失常有關，大家要知道，情緒和心臟直接相關。現在西醫也是這麼認為的，西醫認為心臟病有兩大重要誘因，一個是情緒不好，還有一個是血脂過高導致血管堵塞。

有一天，我和北京某醫院的一個西醫內科主任聊天，他說中醫治療心臟病其實挺有效的，特別是在心臟病的初期。我問怎麼有效法，他說：「一個人的心臟病怎麼得的？就是因為他的情緒不好而患上的，而中醫在調整情緒方面的效果特別好，所以能在心臟病初期把問題解決。要是任由問題發展，那就只能透過手術來治療了。」

肝氣不舒的人，脾胃一定不好，除了心臟問題，很多脾胃的問題也是情緒不好引起的。因為肝（木）剋脾（土），所以，如果你肝氣不舒，直接就導致脾胃功能失調，嚴重的會出現胃食道逆流、食道炎等。有的時候，你沒覺得自己的胃在往上逆流酸水，只覺得胃裡面發燒，有灼熱的感覺，難受得慌，實際上這是胃酸在腐蝕你的食道。現在的很多慢性咽喉炎，都是與此相關的，夜裡睡覺時胃酸上逆，浸泡咽喉，導致了慢性咽喉炎。

肝氣不舒，可能傷肺，引發嚴重問題，其實，肝氣不舒影響最大的是肺系統。

中醫認為，肺屬金，在上邊，肝屬木，金剋木。本來肺（金）是管著肝（木）的，可如果肝木化火了以後，它就會「反侮肺金」，也就是說過旺的肝火它會反過來欺負肺（金），導致呼吸系統出現問題，這叫「木火刑金」。要知道，肺系統得的病沒有小病，沒有輕症，往往都是比較嚴重的，大家一定要特別注意。

我碰到的人裡面，情緒失常引起的肺系統疾病基本上都是重症，有的甚至危及生命。

我接觸過一位女孩，是因為失戀而去世的。她最初去醫院看病的時候，醫生檢查出來是肺系統的病，名叫肺平滑肌淋巴管纖維瘤，全中國只有兩百例，北京協和醫院只見過八十例，基本上都去世了。這些人的症狀一般是頻發性氣胸。

她來找我的時候，是帶著吸氧的機器慢慢走來的。診斷後，我發現她有肝氣不舒的症狀，就覺得她可能在感情上發生了什麼變故。

一開始我給她舒肝氣，調理得還行，後來她就回去上班了，再後來聽說回老家了，最後還是去世了。我覺得，一段感情的波折就讓一個年輕女孩得了一場致命的病，就是因為她想不通，情緒調整不過來，肝氣鬱結，結果「反侮肺金」，以致無藥可救。

我還見過一位女士，她的問題是走路走不了多遠，一點勁兒也沒有，去到北京某大醫院檢查，醫生說肺裡面有阻塞型病變，就是肺裡面長了什麼東西，但是還要進一步確診。她來找我的時候，我一看她的舌頭，全部是肝氣不舒的舌象，於是判斷她的病還是跟情緒相關，就用了舒肝氣的方法。

氣鬱體質之人的保養方

肝氣不舒會引起焦慮症、胃痛、胃潰瘍，吃「舒肝和胃丸」、喝「黃耆建中湯」就能解決，肝氣不舒會引起胃痛， 還有胃潰瘍（ 症狀是快到吃飯的時候會胃疼，有時候吃完飯胃也會痛），這與長期情緒焦慮、恐懼有很大關係。怎麼辦呢？吃「舒肝和胃丸」就可調治。照說明書服用即可。

對於肝氣不舒引起腸胃疾病的人，我除了給他舒肝氣以外，還要給他強壯脾胃，這在中醫裡面有專門的思路，是醫聖張仲景提出的：「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。」根據這一原則，我給大家介紹一個強壯脾胃非常好的「黃耆建中湯」。

這個方子對男子虛損、陽氣不足、脾胃虛弱，效果甚佳。我曾經見過老中醫用來調理男子正氣不足，動輒自汗者，服用了很長時間，結果體質澈底改善，這是我在剛學中醫的時候所見的一個病例，所以對建中湯類方，我一直留意於心。

後來，我的心得是，此方對於脾胃虛寒之證，效果很好，尤其是西醫診斷的胃潰瘍，效果甚佳。按說胃潰瘍的原因很多，服用一些西藥也會引起，而我們所見的胃潰瘍，以精神壓力大，加上飲食不節引起的多。往往是工作壓力特別大的白領，吃飯又不規律，往往饑一頓飽一頓的人，會出現此類問題，特點是上腹部疼痛，而以飯後疼痛為主。西醫檢查會發現胃潰瘍。此時如果出現虛寒之證，舌質淡白，身體怕涼，則可以考慮使用此方，因為這個方子有柔肝、緩肝的作用，對於肝氣不舒、橫逆剋脾有阻止作用，同時建中補脾，脾胃強壯以後，也會免受肝木之剋。

如果肝氣不舒過於嚴重，當然還要先服用一些疏肝理氣之藥，但是脾胃虛弱嚴重，再有肝木來剋的，適合此方，立意是強壯自身，則可抗外敵。這種情況一般三五副藥就可以見到明顯的效果。

我調理過很多胃潰瘍的病人，都是用的這個方子。不要小看這個方子，這是《傷寒雜病論》的作者張仲景推薦的。中醫是如何看病或者調養身體的呢？不是說你哪兒有病就直接往哪兒治，而是先找到病的根源，滅掉後再對症下藥。

黃耆建中湯

配方→黃耆6 克、桂枝9 克、白芍18 克、炙甘草6 克、生薑9 克、大棗12 個（掰開）、飴糖30 克。

用法→把這六味藥，加水5 杯來熬，熬好後去藥渣，加入飴糖，用微火熬化。分成五份，早晚各服用一杯。

1. 最好在服用前請中醫根據自己的體質對藥稍作加減。
2. 方子裡面的黃耆，一般用炙黃耆，但是我習慣用生黃耆，不會上火。